| Коды | |||||
| Форма по ОКУД | 315001 | ||||
| по ОКПО | 13344965 | ||||
| ИП ____________________ ", ИНН _________________/_________________ | |||||
| ОГРНИП*___________________________________________________________________ | |||||
| (ИНДЕКС, Город, адрес) | |||||
| Доверенность № _____________ | |||||
| Дата выдачи ________________________* | |||||
| Доверенность действительна до__________________________ | |||||
| _______________________________, ИНН __________________/_________________ | |||||
| (наименование грузополучателя) | |||||
| _______________________________________________________________________________ | |||||
| (ИНДЕКС, Город, адрес грузополучателя) | |||||
| _______________________________, ИНН __________________/_________________ | |||||
| (наименование плательщика) | |||||
| _______________________________________________________________________________ | |||||
| (ИНДЕКС, Город, адрес, плательщика) | |||||
| Счет №________________________________ в _____________________ в г._____________, | |||||
| БИК _______________, корр.счет № __________________________________ * | |||||
| (банковские реквизиты плательщика) | |||||
| Доверенность выдана: ________________________________________ | |||||
| (фамилия имя отчество) | |||||
| Паспорт/водительское удостоверение серия ______________ номер ______________ | |||||
| Кем выдан______________________________________ | |||||
| Дата выдачи____________________________________ | |||||
| Доверенность выдана на совершение следующих действий: | |||||
| 1. Получение от ООО «Транссфера-М» груза, по поручению экспедитору № ______________ | |||||
| перечень груза, подлежащего получению: | |||||
| № п/п | наименование (согласно экспедиторской расписке) | Ед.изм. | Количество (прописью) | ||
| 1 | ___________________________________________________ | мест | ________ (_______) | ||
| 2 | |||||
| 2. Подписание _________________________________________________________ | |||||
| Подпись лица, получившего доверенность_____________________удостоверяем. | |||||
| Индивидуальный предприниматель ____________________/__________________ | |||||
| МП | |||||
| * | пункты, обязательные для заполнения | ||||
| Выдача возможна только при предъявлении оригиналов доверенности и указанного в ней документа, удостоверяющего личность доверенного лица. До момента выдачи груза может быть запрошен документ, позволяющий идентифицировать подпись лица, выдавшего доверенность. | |||||
